Türkiye'de Organ Nakli

Organ nakli nedir?

Organ nakli, donörün vücudundan bir organın çıkarıldığı ve daha sonra hasarlı veya eksik bir organın yerine alıcının vücuduna yerleştirildiği bir ameliyattır. Verici ve alıcı aynı lokasyonda olabileceği gibi, farklı bir bölgedeki vericiden alınan organlar farklı bir lokasyondaki alıcıya nakledilebilir.

 

Nakil için organ veya dokular canlı vücutlardan veya kadavralardan alınabilir. Nakil tıbbı, modern tıbbın en karmaşık ve karmaşık alanlarından biridir. Günümüzde başarılı bir şekilde nakledilebilen organlar arasında kalp, böbrekler, karaciğer, akciğerler, pankreas, bağırsaklar, timus ve uterus bulunmaktadır. Tıbbi verilere ilişkin küresel bir araştırma, en sık nakledilen organların böbrekler olduğunu, ardından karaciğer ve kalp olduğunu gösteriyor.

 

Organ naklinde önemli bir sorun, naklin olası başarısızlığına bağlı olarak vücudun nakledilen organa karşı bağışıklık tepkisi ve organın alıcıdan derhal çıkarılması ihtiyacı gibi nakil reddi sorunudur. Gerekirse, greft reddi olasılığını en aza indirmek için en uygun donör-alıcı eşleşmesini belirlemek için serotipleme yapılmalıdır. Ek olarak, immünosupresanların kullanımı, transplant reddi olasılığını azaltabilir.

 

Nakledilebilen dokular arasında kemikler, tendonlar, kornealar, deri, kalp kapakçıkları, sinirler ve damarlar bulunur. Kemik ve tendon greftlerine kas-iskelet greftleri denir. Kornea ve kas-iskelet nakli en sık nakledilen dokulardır ve bu nakiller organ nakillerinden çok daha yaygındır.

 

Organ bağışçıları, yaşamları makineler tarafından desteklenen canlı, ölü veya beyin ölümü gerçekleşmiş insanlar olabilir. Kalp durması veya beyin ölümünden sonraki 24 saat içinde vücuttan alınan organların nakil için kullanılması mümkündür. Kornea dışındaki çoğu doku türü, organların aksine beş yıla kadar özel doku "bankalarında" saklanabilir ve saklanabilir.

 

Organ nakli, ölümün tıbbi tanımı, organ nakli için onamın ne zaman ve nasıl verilmesi gerektiği, donör onayı ve organ nakli için alınan organlar için parasal tazminat olup olmadığı gibi çeşitli etik soruları gündeme getirir.

 

Bu durumla ilgili diğer etik sorunlar arasında organ nakli turizmi ve daha geniş anlamda organ toplama veya naklinin yaratılabileceği veya bir çözüm olarak görülebileceği sosyo-ekonomik koşullar yer alır.

 

Organ nakli çeşitleri nelerdir?

Organ ve doku nakli, alıcının kim olduğuna bağlı olarak birkaç şekilde gerçekleştirilebilir. Aynı kişi hem alıcı hem de verici ise, aynı vücut içinde yapılan organ veya doku nakline otogreft denir. Aynı türden iki birey arasındaki greftlere allogreft denir. Allogreftler canlı veya kadavra olabilir.

 

otogreft:

 

Otogreft, aynı kişiye doku naklidir. Bazı durumlarda, bu prosedür fazla, yenilenmiş doku veya hayatta kalmak için başka bir yerde şiddetle ihtiyaç duyulan doku üzerinde gerçekleştirilir. Bunun örnekleri deri greftleri veya koroner arter baypas damarlarının çıkarılmasıdır. Bazı durumlarda, dokuyu tek başına tedavi etmek veya o doku olmadan bir kişiyi tedavi etmek için doku çıkarılması yapılır ve ardından doku bireye geri eklenir.

 

Buna örnek olarak oto kök hücre nakli ve ameliyat öncesi kanın saklanması gösterilebilir. Başka bir örnek olarak, rotasyonel oyunda daha proksimal yani daha yakın, distal yani uzak eklem yerine. Kural olarak diz eklemi yerine ayak veya ayak bileği eklemi kullanılır. Kişinin ayağı kesilir ve ters çevrilir, diz çıkarılır ve kaval kemiği femura yeniden bağlanır.

 

Allogreft ve allogreft

 

Bir allogreft, aynı türün genetik olarak özdeş olmayan iki üyesi arasında bir organ veya doku nakli için bir prosedürdür. İnsanlarda yapılan doku ve organ nakilleri genellikle allogrefttir.

 

Bununla birlikte, organ ve alıcı arasındaki genetik farklılıklar nedeniyle, alıcının bağışıklık sistemi, organı vücuttaki yabancı bir cisim olarak tanıyabilir ve onu yok etmeye çalışarak, nakil reddine neden olabilir. Transplant reddi riski, panel reaktif antikorları ölçülerek değerlendirilebilir.

 

İzograft

 

Bir izogreft, tek yumurta ikizi gibi genetik olarak özdeş bir donör ve alıcı arasında organların veya dokuların nakledildiği bir allogreft alt kümesidir. İzograftlar, anatomik prosedürler açısından allogreftlere benzemekle birlikte, diğer transplantasyon türlerinin aksine genellikle bir immün yanıt oluşturmazlar.

 

Xenotransplantation ve xenotransplantation

 

Ksenogreft ve ksenotransplantasyon İki farklı organizma türü arasında doku ve organ nakline verilen addır. Bunun bir örneği, çok yaygın ve başarılı domuz kalp kapağı naklidir. Bununla birlikte, ksenotransplantasyon, türler arası bulaşma nedeniyle artan uyumluluk, reddedilme ve hastalık riski nedeniyle genellikle son derece tehlikeli bir nakil türüdür.

 

min için